Veröffentlicht am 03.10.08

Die Schilddrüse (Glandula thyroidea) ist eine wichtige Hormondrüse des menschlichen Körpers. Sie befindet sich am Hals unterhalb des Kehlkopfes vor der Luftröhre und hat die Form eines Schmetterlings. Der Name leitet sich von der schildartigen Lage der Drüse vor der Luftröhre ab.

Allgemeines

Ohne Schilddrüsenhormone kann man nicht leben. Die Schilddrüsenhormone (Trijodthyronin T3 und Thyroxin T4) sind jodhaltig. Sie wirken in fast allen Körperzellen und regen dort den Energiestoffwechsel an (allgemeine Wirkung: z.B. Erhöhung des Pulses und Blutdrucks, Gefäßerweiterung, Anstieg der Körpertemperatur) . Die Schilddrüse selbst wird durch das Hypothalamushormon TRH (TSH-Releasing-Hormon) und das TSH (Thyreoidea stimulierendes Hormon) in ihrer Funktion reguliert.

Jodmangel

Durch eine angemessene Jodversorgung der Bevölkerung kann z. B. die Kropfbildung (Struma diffusa) vermieden werden. Die Jodierung von Lebensmitteln und Futtermitteln, wie sie in Deutschland, der Schweiz oder in Österreich seit mehr als zehn Jahren üblich ist, bringt große Vorteile in der Prophylaxe gegen die Kropfbildung. Deutschland zählt jedoch nicht generell zu den Jodmangelgebieten und einige Mediziner vermuten, dass die Jodierung bei Menschen, die nicht an einem Jodmangel leiden, ein Auslöser von Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse wie Hashimoto-Thyreoiditis (Autoimmune Thyreoiditis) oder Morbus Basedow sein könnte. Jahrzehntelange Erfahrungen in den Ländern mit einer Trinkwasserjodierung (Schweiz, Schweden, USA) zeigen, dass diese Befürchtungen bislang nicht bestätigt werden können.

Untersuchungsmethoden der Schilddrüse

Beschwerden des Patienten erfragen (Anamnese)
Inspektion und tastende Untersuchung des Halses
Laborwerte
- Freie T3- uund T4-Spiegel
- TSH-Spiegel
- Schilddrüsenantikörper (TRAK, Tg-AK, TPO-AK)
- Thyreoglobulin
Ultraschall der Schilddrüse
Szintigraphie der Schilddrüse
Feinnadelpunktion der Schilddrüse (Zytologie)
Biopsie der Schilddrüse (Histologie)
Computertomografie der Schilddrüse
Kernspintomografie der Schilddrüse
Andere Untersuchungsverfahren
- Röntgen der Luftröhre
- EKG
- Langzeit-EKG
- Kernspintomographie der Hypophyse
- Hypophysen- und Hypothalamusdiagnostik

Krankheiten der Schilddrüse

Folgende Krankheiten bzw. Krankeitssymptome der Schilddrüse sind bekannt:

Struma (Kropfbildung; eine Vergrößerung der Schilddrüse)
- Euthyreote Struma (normale Hormonlage)
- Hyperthyreote Struma (mit Überfunktion)
- Hypothyreote Struma (mit Unterfunktion)
Knoten in der Schilddrüse
- Kalter Knoten (malignitätsverdächtig; Schilddrüsenkrebs)
- Heißer Knoten (Autonomes Adenom)
Überfunktion der Schilddrüse (Hyperthyreose)
- Autonomes Adenom (überproduzierender Knoten)
- Morbus Basedow (autoimmune Überfunktion)
Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose)
- Struma durch Jodmangel
- Hashimoto-Thyreoiditis (Autoimmune Schilddrüsenentzündung)
Weitere Schilddrüsenentzündungen
- Riedel Struma
- De Quervain Thyreoiditis
Schilddrüsenkrebs
- Medulläres Schilddrüsenkarzinom
- Papilläres Schilddrüsenkarzinom
- Follikuläres Schilddrüsenkarzinom
- Anaplastisches Schilddrüsenkarzinom
- Sarkome (selten, gehen vom Bindegewebe aus)
- Aplasie und Hypoplasie