Bei unauffälligem äußeren Befund zahlt die gesetzliche Krankenversicherung die fachärztliche Vorsorge-Untersuchung nicht. Eine frühe Vorsorge ist trotzdem anzuraten. Der Augenarzt/-ärztin prüfen bei weiter Pupille mit harmlosen Tropfen (Tropicamid = Mydriaticum) die Brechkraft der Augen. Ermittelt er/sie hohe Werte, wird zunächst 4 bis 8 Wochen je nach Befund abgewartet, ob eine Verringerung eintritt. Nur bei exzessiven Werten von Übersichtigkeit oder Kurzsichtigkeit oder auch Unterschied Rechts: Links (Anisometropie) werden sofort eine Brille oder Kontaktlinsen verordnet. Außerdem inspiziert der/die Facharzt/-ärtzin den Augenhintergrund. Bei erkennbaren Anomalien, Erkrankungen muß die Versicherung die Kosten übernehmen.
Schielt das Kind ständig in die gleiche Richtung, z.B. Einwärtsschielen= Esotropie = Strabismus convergens, sollten Sie nach etwa 1 Woche einen Augenfacharzt konsultieren, es können sich andere Erkankungen dahinter verbergen. Eine wechselnde- schwankende Augenstellung ist jedoch während der ersten 2 bis 3 Monate erlaubt und Ausdruck der noch unreifen Regelung. Nach 3 Monaten soll die Augenstellung "parallel" (orthotrop) sein.
Die Fachausdrücke für die augenärztlichen Untersuchungen zur Vorsorge im 1. Jahr lauten:
- Brücknertest (Hornhautreflexbildchen und Augenhintergrunds-Reflexlicht symmetrisch?)
- Inspektion der vorderen Augenteile (Vorderabschnitte des Auges) wie Hornhaut, Iris, Pupille, äußeres Auge wie Lider, Bindehaut
- Refraktionsprüfung unter Zykloplegie (Brechkraftprüfung unter Akkommodationslähmung mit Tropicamidtropfen)
- Ophthalmoskopie = Fundusinspektion = Augenhintergrundsuntersuchung - Netzhaut (Retina), Blutgefäße, Sehnerv (N. opticus).
Die Akkommodationslähmung mit harmlosen Tropfen führt gleichzeitig zur Pupillenerweiterung. Diese Untersuchung ist für eine aussagekräftige Vorsorge unverzichtbar, weil bei natürlicher Pupille Neugeborene bereits akkommodieren und zwar ziemlich chaotisch. Eine genaue Messung der evtl. vorhandenen Brechkraftanomalie (Ametropie) ist so unmöglich.
