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Magenblutung
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Von Nilson Oliver
Veröffentlicht am 18.10.08
 
Eine Magenblutung ist eine Blutverlust im Magen, der sich als Bluterbrechen oder Teerstuhl zeigen kann. Chronische geringe Sickerblutungen im Magen können auch völlig unbemerkt bleiben. Ganz akute Blutungen können zu einem Kreislaufschock führen.

Einführung
Eine Magenblutung ist eine Blutverlust im Magen, der sich als Bluterbrechen oder Teerstuhl zeigen kann. Chronische geringe Sickerblutungen im Magen können auch völlig unbemerkt bleiben. Ganz akute Blutungen können zu einem Kreislaufschock führen.

Meist wird unter dem Begriff Magenblutung auch unscharf eine Blutung aus der Speiseröhre oder dem Zwölffingerdarm subsummiert, solange nicht klar ist, wo die wirkliche Blutungsquelle zu finden ist.

Richtiger müßte man dann sagen: Blutung im oberen Gastrointestinaltrakt.

Der ICD10-Code für eine Magenblutung ist K92.2, für Bluterbrechen ohne bekannte Ursache K92.0.

Ursachen
  • Magengeschwür
  • Gastritis
  • Mallory-Weißeinriß
  • Magenerosionen
  • Magenkrebs
  • Krampfadern im Magen

Diagnostik

  • Kontrolle des Hämoglobinspiegels und der Gerinnung
  • Magenspiegelung
    • Problematisch ist hier, daß bei frischer Blutung der Magen sehr unübersichtlich und schlecht zu untersuchen ist.
  • Magensonde
  • Ultraschall um zB eine Leberzirrhose zu erkennen

Therapie
  • stationäre Aufnahme in ein Krankenhaus
  • Überwachung auf einer Intensivstation
  • Blutersatz
  • Gerinnungsfaktorersatz falls notwendig
  • Bremsung der Magensäureproduktion
  • Endoskopische Blutstillung
  • Operation falls sich die Blutung nicht stillen läßt
    • selten notwendig